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888030.com2020年成都市城乡居民医疗保险参保缴费服

更新时间:2019-11-02

  成都市的城乡居民医疗保险是以城乡居民基本医疗保险为主体,大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险、重特大疾病医疗保险为补充。

  城乡居民基本医疗保险:各级财政补助为主,个人缴费为辅的一项基本医疗保障制度;按年度缴费和享受医疗待遇。

  城乡居民大病保险:参加了城乡居民基本医疗保险即可享受待遇,无需另行缴费。参保人员在基本医疗保险报销后,自付合规费用年内累计超过起付线的部分,实行级距式分段按比例报销。

  大病医疗互助补充保险:对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销政策的,实行级距式分段按比例报销。

  重特大疾病医疗保险:将不属于基本医疗保险支付范围,临床必需、疗效确切、个人负担较重,药品适应症和临床诊疗标准明确的,治疗肿瘤(包括血液病)的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药),且四川省基本医疗保险目录内无同类替代药品(不含辅助用药)纳入报销范围。

  2.父母一方具有成都市户籍或成都市公安部门颁发的有效《居住证》的,未满18周岁散居儿童及新生儿;

  三、2020年成都市城乡居民医疗保险的参保政策有哪些变化?变化后有什么好处呢?

  为了进一步完善我市城乡居民医疗保险制度,增进市民获得感、幸福感,市政府对我市城乡居民医疗保险政策进行了调整,主要内容如下:

  1.城乡居民基本医疗保险集中缴费期,余晖染满了天空,周边大型搬迁报价 和谐共赢「。1668开奖现场直播开奖记录由保险年度上一年的9月1日至12月20日调整为9月1日至12月31日,给市民延长了11天缴费时间。在集中缴费期外参保,设置了90天的待遇享受等待期(当年复员除外),并且需按个人缴费标准全额缴费。

  2.新生儿参加出生当年城乡居民基本医疗保险的缴费时间,由出生之日起90天内调整为出生之日起180天内,给宝宝的家长留出了充足缴费时间。

  1.调整了缴费基数和费率。缴费基数由成都市上年度城镇全部单位就业人员平均工资的80%调整为全省上年度全部城镇单位就业人员平均工资的80%;费率由1%调整为0.8%。

  3.调减了待遇等待时间。成年居民初次或中断后再次参加大病医疗互助补充保险的待遇等待期由6个月调减为90天。

  政策调整后,减轻大多数参保人员的个人缴费负担,提高了部分原来低档参保人员的待遇保障水平(见下表)。

  降低了城乡居民大病保险起付标准,由上年度成都市农村居民人均可支配收入调整为上年度成都市城乡居民人均可支配收入的50%,贫困人口(城乡低保、特困人员,建档立卡贫困户)在此基础上再降低50%执行。

  2020年暂停缴纳重特大疾病保险费,参加我市2020年城乡居民基本医疗保险的参保人员直接享受重特大疾病药品目录待遇。

  散居儿童及新生儿个人缴费标准:220元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。

  我市的城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是按照《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号)“2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。”要求,根据我市上一年城乡居民基本医疗保险基金运行情况,按照“收支平衡,略有结余”的原则确定。2019年成都市城乡居民基本医疗保险人均缴费标准为224元,尚未达到国家要求。

  在集中缴费期(2019年9月1日至12月31日)缴费的参保人员,医疗待遇享受时间为2020年1月1日至12月31日(新入学大学生为2019年9月1日至2020年12月31日)。

  在集中缴费期外(2020年1月1日至12月31日)缴费的参保人员,医疗待遇享受时间为缴费后第91天至2020年12月31日(当年复原为缴费之日起至2020年12月31日)。

  新生儿在出生以后180天以内缴纳出生当年城乡居民医疗保险费的,医疗待遇享受时间为出生之日起至出生当年的12月31日;在出生180天以后缴纳出生当年城乡居民医疗保险费的,医疗待遇享受时间为缴费后第91天起至出生当年的12月31日。

  每年9至12月和次年1至6月办理新生儿参保缴费的,可自愿选择缴纳出生当年和出生次年两个年度的医疗保险费;也可只选择缴纳出生次年的医疗保险费。选择缴纳出生当年和出生次年两个年度医疗保险费的,医疗待遇有效期为:出生之日起至出生次年的12月31日。选择缴纳出生次年医疗保险费的,医疗待遇有效期为出生次年1月1日至次年12月31日,出生之日起至出生当年12月31日发生的住院医疗费用将不能报销。

  初次和中断后再次参加保险(上年度未参保),需提供参保人成都市户口簿原件及复印件,到街道(镇乡)、村(社区)参保登记受理点办理参保登记。

  初次和中断后再次参加保险(上年度未参保),需提供参保人成都市户口簿(如非本市户籍还需提供参保人外地户口簿、护照或港澳台居民来往内地通行证,父母一方成都市户口簿或成都市公安部门颁发的有效《居住证》,《出生证明》)原件及复印件,到街道(镇乡)、村(社区)参保登记受理点办理参保登记。

  新生儿应在出生以后180天以内,提供参保人成都市户口簿(如非本市户籍还需提供参保人外地户口簿、护照或港澳台居民来往内地通行证,父母一方成都市户口簿或成都市公安部门颁发的有效《居住证》,《出生证明》)原件及复印件,在街道(镇乡)、村(社区)参保登记受理点办理参保登记。

  注意事项:1.续保的成年居民和散居儿童(上年度已参保),不需重新登记。2.当居民参保身份发生变化时,如取消资助身份、高校毕业和散居儿童年满18周岁等情形时,需重新办理参保登记。

  城乡居民医疗保险费征管职责移交税务部门后,保险费的缴费地点以各区(市)县税务部门公布为准。缴费方式有以下几种:

  2.通过四川省电子税务局、“天府e税”手机APP、“四川税务”、“成都税务”官方微信公众号在线签订委托扣款协议扣款缴费(原银行代扣签约居民,由税务部门按原约定扣款时间发起扣款);

  3.通过银行代收柜台及其他银行代收渠道,如银行手机APP、银行自助终端、银行微信公众号等缴纳;

  4.通过四川省电子税务局、“天府e税”手机APP、“四川税务”、“成都税务”官方微信公众号等在线.在各区(市)县税务部门服务大厅社会保险费税务征收窗口缴纳。

  参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下:

  1.普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。888030.com

  2.门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

  3.犬伤门诊:一个治疗周期内,在本市同一犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人每次报销不超过200元。

  参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元,剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元;在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准定额支付。

  1.欢迎登录成都市医疗保障微信公众号查询个人参保情况,详细了解我市医疗保险相关政策。

  2.如未办理四川省《社会保障卡》,参保缴费后应及时到合作银行网点申请办理(成都市合作银行包括工商、建设、农业、邮储、成都农商及成都银行)。

  3.特别提醒:医疗待遇是以税务到账时间为准,为了确保医疗待遇能按时享受,建议在12月15日前完成所有缴款手续。



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